EVA辅助根治性切除术不优于传统术式

最近的一项系统性声称，AI专用根治性切除（RARP）非常比角化切除术（ORP）更为稳定性，且前者的公共卫生费用更为高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型捕捉到性系统性也没有推测RARP和ORP彼此之间在术后出血或长期结果层面消失任何区别。然而，这些系统性入组了那些对AI专用根治性切除善于非常熟练的医生。该项系统性中所，笔记旨在对切除术整部得出结论进一步的验证，并具体在RARP善于更为为开花结果的今天应该有想得到。

马萨诸塞州纽约市耶鲁的大学循环系统牙医牙医部助教 Quoc-Dien Trinh博士所称，我们的图表声称，目前遵从AI专用根治性切除的65岁以上的高血压中所，其出血、再进一步入院放射治疗率以及额外癌症症放射治疗的高风险大多与闭馆切除术相异。

各个方面稳定性性无区别

系统性技术人员查找了消失异常、流行病学和最终结果记录-公共卫生保障图表库（SEER），共推测有6310亦然在2008年10月到2009年12月肺癌症的岁数在65岁或以上且遵从癌症高血压根治性切除放射治疗的高血压。在排除了转移性病因高血压、岁数超过80岁以及有系统相符或膀胱淋巴搬运精神状态相符的高血压后，共得到5915亦然高血压。

系统性技术人员收集了每一位入组高血压的病因时岁数、病因整整、婚姻精神精神状态、种族、区外圣何塞省、海地区教育高度、海地区年收入中所最大值高度、居住区外、格里森评分、术前特异性抗原高度、膀胱淋巴搬运精神精神状态和病因有系统等电子邮件。

在整个表头中所，共有 2439亦然高血压（41%）遵从ORP，3476亦然高血压（59%）遵从RARP。遵从RARP的高血压百分率从2008年十月的48%放缓至2009年12月的60%。

在二元系统性中所系统性者察觉到，30天的各个方面出血两组无显著区别。然而，遵从RARP放射治疗的高血压30天循环系统出血感染率很低，而切除术出血的感染率更为很低。当验证90天整部时推测，上述高血压的整体出血感染率、气管、痛楚率和其他公共卫生和切除术出血大多较ORP组很低，然而，前者组的90天循环系统生殖系统出血更为高。

RARP的HIV量较少，住院整整短，住院率则无区别。每年缴付1400美元（中所位最大值），RARP的成本较传统术式高。

此外，多因素逻辑回归系统性声称，两组间的30天和90天出血感染率并无各个方面区别。尤其是，RARP放射治疗有可能引起的循环系统生殖系统和其他公共卫生出血的机率相比更为高，但肝细胞输注或住院整整拉长的感染率更为很低。上述两个表头中所在使用专用放射治疗层面并无相比区别。

该系统性的笔记察觉到，尽管对RARP和ORP的效应进行评估的图表还很有限，而且并无随机比较图表消失，但癌症AI专用牙医切除术的接纳率相比闭馆切除术在快速增加。

笔记声称，人们普遍认为，RARP迅速传播是市场驱使的，而并非事实驱使。从2004年到2010年，癌症RARP的使用率从8%升高到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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撰稿人： 李林栋