JAMA Intern Med:伴或不伴COVID-19的产妇分娩的流行病学特征和结局

2021-10-12 07:01 来源:内江

生理适应和免疫调节的改变或许增大肠胃细菌感染孕妇的发病和失踪率。妊娠期冠状病毒病(COVID-19)的负面影响尚未完全阐明。近日有实证比较了孕妇时伴或不伴COVID-19的患病娼妓的针灸特征和结局,实证结果出版格在JAMA Intern Med杂志上。

实证者从Premier Healthcare在线之前的世界性病因和系统性健康问题统计归类第十版(ICD-10)示举例之前稿选出2020年4月1日至11月23日之前孕妇和出院的娼妓,该在线包含约20%的美国患病病人。白人和汉民族是自我分析报告的,COVID-19细菌感染状态(ICD-10示举例U07.1)、共病和患病结果是采用ICD-10和帐单示举例(补充之前的表格1和表格2)确定的。所有病人原则上分析报告出院处置和患病失踪。

在这项实证完成的8个月之前,406 446名孕妇患病的娼妓之前,6380人(1.6%)脑癌COVID-19。与未细菌感染COVID-19的孕妇相比(n = 400 066),细菌感染COVID-19的娼妓更眼中,一般而言是白人歧视和/或葡萄牙裔,并脑癌癌症和肥大症。

实证结果显示:在6380举例COVID-19病人之前,6309举例(98.9%)出院,212举例(3.3%)只能门诊监护人,86举例(1.3%)只能液压透气,9举例(0.1%)死去于的医院。尽管院内失踪率较低,但有COVID-19的娼妓的失踪率相比极低无COVID-19的娼妓。有COVID-19的孕妇的脑出血去和静脉栓塞栓塞(VTE)存活率极低无COVID-19的孕妇(脑出血去:0.1%vs0.004%;VTE:0.2%vs0.1%;P<0.001)。COVID-19与短时期子痫(调整后的比值比[aOR],1.21[95%CI,1.11-1.33])和早产(aOR,1.17[95%CI,1.06-1.29])系统性,但与死去胎(aOR,1.23[95%CI,0.87-1.75])无关。与无COVID-19的孕妇相比,有COVID-19的孕妇在胸部成像、门诊监护人外科手术和液压透气方面的采用率更高。

根据2019年冠状病毒病(COVID-19)状况孕妇的孕妇患病结局

在脑癌COVID-19的娼妓之前,生育年龄(OR,每10年1.91[95%CI,1.31-2.77])、偏执肥大(OR,3.85[95%CI,2.05-7.21])、癌症(OR,4.51[95%CI,2.10-9.70])、肾病(OR,21.57[95%CI,7.73-60.10])、子痫(OR,116.1[95%CI,22.91-588.50])、栓塞流血事件(OR,45.10[95%CI,17.13-118.8])、死去产(OR,7.88[95%CI,2.39-25.98])与采用液压透气或院内失踪的几率高系统性。

总的来说,被诊断为COVID-19的病人的显然失踪率和所致流血事件存活率较低,这在偶然发现该病因的眼中人群之前或许是意料之之前的。尽管显然危险性差异很小,但在有COVID-19的孕妇之前,院内失踪、VTE和短时期子痫的存活率相比极低无COVID-19的孕妇。目前的实证结果证实了无论如何报道的失踪率,并表格明在孕妇时诊断为COVID-19的娼妓发生VTE的危险性高。局限性除此以外ICD-10编码的潜在错误归类、缺乏确证性检测和技术手段发现、病因严重高度的信息,无法辨别无副作用和有副作用的COVID-19病举例,低流血事件率和覆没群集。

在COVID-19孕妇的娼妓之前,早产、短时期子痫、栓塞流血事件和失踪的高存活率引人注意表格明,只能采取策略将危险性降至最低。由于实地调查COVID-19外科手术分析方法的实证以前排除了孕妇,数据也突显了将这一人群归入外科手术和疫苗针灸试验的重要性。

的有:Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241

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