早泄定义的争论

2019-07-22 01:16 来源:内江

早泄的定义及诊断具有较强的主观性和相对性。这使得一直以来早泄的定义十分混乱、缺乏明确的标准。形成早泄定义混乱的主要因素有两个,一是至今早泄的产生机制还不十分明确;二是目前还缺少统一的评估早泄的标准以及客观的诊断方式。

既往历史定义

各种医学书籍中能够见到的早泄的定义有“性交时男性射精维持时间到能够使性伴侣性欲得到满足的比率低于50﹪”、“男性的射精维持在2分钟以内”、“由于男性缺乏随意调节射精能力,以至于不以所愿的达到性高潮”、“不以所愿的阴茎插入阴道即射精,或在最小的性刺激下即射精”、“性交时射精持续时间足以调节到能使性伴侣满足程度的比率低于50﹪”、“男女双方中某一方对射精潜伏期不满意,或男性不能达到足够长的射精潜伏期”等。

早泄是一种常见的男性性功能障碍,国际性医学会于2010年发表了新版《早泄诊治指南》。在早泄的定义、发病机制、基于循证医学的流行病、诊断标准、安全而有效的治疗以及早泄对夫妻的影响等做了论述。

早泄病史

对早泄的评估首先集中在早泄的病史上;首先要诊断是否患有早泄,其次判断是原发性早泄还是继发性早泄,是否伴有勃起功能障碍,之前的治疗以及对性伴侣的影响等。

秒表监测阴道内射精潜伏期

秒表监测阴道内射精潜伏期广泛的应用于早泄的临床试验和观察研究中,但在日常的早泄患者临床处理中很少用到。尽管秒表监测有着客观测量的潜在优势,但秒表监测存在有潜在性和无意识的破坏性快感的缺点。

学界公认定义

目前较为公认的早泄诊断是美国精神病协会颁布的,其定义是持续地或重复地在很小的性刺激下,在插入前、插入时或插入后不久即射精,这种情况比本人的愿望提前,明显诱发本人难受和与性伴侣之间关系紧张,且不是由于某种精神活性物质的戒断所诱发的。

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